本报讯(记者 张小妹)昨天下午，市卫计委发布《北京市“十三五”时期卫生计生事业发展规划》，“十三五”期间本市将降低大医院普通门诊比例，推进分级诊疗和医联体建设，2020年二级以上医疗机构实现全面预约挂号。此外，北京儿童医院等8家“三甲”医院将建新址，城市副中心引入北京安贞医院等4家“三甲”医院。

大医院普通门诊比例将降低

“十三五”期间将降低大医院普通门诊比例，通过医联体等进一步推进分级诊疗制度。《规划》指出，2020年本市将成立不少于50个各级各类医疗机构组成的医联体，实现辖区居民医联体服务全覆盖。医联体内三级大医院预留30%号源用于社区预约转诊，对预约上转的非急诊患者，在24小时内安排就诊，特殊情况不超过48小时。核心医院全部开展远程医疗服务。

同时，医联体内各级影像及检验结果互认，社区的慢性病如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等的常用药品种与核心医院对接。此外，医联体在纵向联合的基础上，形成具有儿科、妇产科、精神科、中医科等专科特色的横向医疗联合体。

2020年，基层诊疗人次占全市总诊疗人次比例不低于65%。今年起启动847个医疗机构空白村建设，对基层医疗卫生机构绩效工资总量上浮20%。同时，以试点方式对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类疾病稳定期常用药品，开设两个月的长处方便利。

8家“三甲”医院非核心区将增新院区

北京青年报记者了解到，目前北京90家三级医院(不含驻京部队医院和武警医院)分布在核心区的占25.8%，空间分布不合理，加剧了中心城区人口密集、交通拥堵、环境压力大等社会问题。为此，“十三五”期间首都功能核心区不再批准建立设置床位的医疗机构，不再批准增加医疗机构床位和建设规模。五环路以内禁止新建综合性医疗机构，不再批准增加政府办综合性医疗机构床位总量。市级以上新建公立医院单体最大床位规模不超过1500张，区办公立综合医院最大床位规模不超过900张。

8家“三甲”医院将在非核心城区增新址。除了正在进行中的北京天坛医院(丰台院区)、北京朝阳医院(常营院区)、同仁医院(南院区)之外，北京友谊医院、北京市中医医院、北京口腔医院、北京儿童医院、北京妇产医院等新院区建设也将于“十三五”期间进行。北青报记者了解到，目前友谊医院顺义院区正在规划建设中，其他几所医院正在选址阶段。

“引导中心城区医疗卫生机构以整体迁建、建设分院等方式向郊区、新城和医疗资源匮乏的大型居住区转移，同时压缩原址医疗规模。”市卫计委主任方来英介绍说，目前主要考虑的是建分院，增新址。

在副中心医疗建设方面，推动北京安贞医院通州院区、北京友谊医院托管通州新华医院、东直门医院通州院区、首都儿科研究所通州院区等项目建设。通过市区两级共管等机制创新，加强市级医院对通州区部分二级医院的技术和管理支撑，构建由不同层级医院和基层卫生机构共同组成的比较完备的服务体系，并鼓励社会力量参与北京城市副中心卫生计生事业发展。

二级以上医院全面实行预约挂号

预约挂号将普及到北京所有二级医疗机构。北青报记者此前了解到，今年年内北京22家市属医院将实现非急诊全面预约的挂号方式，此次《规划》中明确指出，2020年，二级以上医疗机构全部开展预约挂号工作。

方来英介绍说，目前市属医院在全行业率先开展“非急诊全面预约挂号”工作，除电话、网络、现场自助机等方式外，增加微信、APP等移动方式预约挂号服务，包括社区转诊预约、院内诊间转诊预约和复诊预约等多种方式，“2020年二级以上医疗机构将全部开展预约挂号工作，方便患者就医诊疗。”方来英说，同时推进门诊挂号专家团队服务制，促进医院内部分级诊疗。

指标解读

指标：人均期望寿命82.4岁

解读：去年北京市户籍居民平均期望寿命由2010年的80.81岁增长至81.95岁，本市户籍居民健康水平保持全国前列。“十三五”时期本市户籍人口人均期望寿命将在此基础上，增加0.5岁以上，至少达到人均期望寿命82.4岁。

指标：医院业务收入与GDP增幅比值1.3左右

解读：即公立医院业务收入年均增幅与地区生产总值年均增幅之比，在“十三五”时期，该比例将维持在1.3左右。

指标：婴儿死亡率≤4.0‰

解读：随着二胎政策的放开，本市将大力推广产前筛查和产前诊断一体化服务，提高婚检率，加强新生儿疾病筛查、监测、防治，在未来几年实现婴儿死亡率≤4.0，即1岁以下儿童死亡数与活产数比低于4.0‰

指标：孕产妇死亡率≤11/10万

解读：通过规范孕产期医疗保健服务，促进自然分娩，加强高危孕产妇管理，建立健全危重孕产妇及新生儿转诊网络等举措，实现本市户籍人口孕产妇死亡人数与户籍人口出生活产数比低于11/10万。

指标：个人现金支出占卫生总费用比例≤20%

解读：即个人现金卫生支出与卫生总费用之比，这里“个人现金卫生支出”是指不包括医疗保险在内的个人现金支出，近年来该支出正在逐步下降，从最高时期的近50%，下降到“十二五”初期的30%左右，“十三五”时期将把该比例降低到20%以下。

指标：基层诊疗人次占总诊疗人次比例≥65%

解读：继续推广分级诊疗，二级以下(不含二级)医疗机构的诊疗人次应当占到本市医疗机构总诊疗人次的65%以上。需要说明的是，该数据不含外地来京就诊患者数。

指标：每千人口床位数6.1张

解读：代表常住人口数与医疗卫生机构实有床位数的比例。截至2015年底，全市医疗机构实有床位111555张，每千人口拥有床位约5张。通过部分医院增建新址等措施，“十三五”时期本市将实现每千人口拥有6.1张床位。

指标：中医门诊量占门诊总人次比例≥30%

解读：即医疗机构中医门急诊量与全市总门诊量之比。本市在“十三五”时期将创新发展中医药，所有的社区卫生服务中心均配备有中医师，实现中医门诊量占全市门诊总诊疗人次的30%以上。

指标：四类慢性病过早死亡比例30%左右

解读：即户籍人口中死于恶性肿瘤、心脏病、脑血管、糖尿病的70岁以下人数与户籍人口中四种疾病死亡总人数之比。通过加强对慢性病发病趋势及重点人群的信息管理、早期干预和监测评价，其过早死亡率将被控制在30%左右。

指标：基层医生团队签约覆盖率≥50%

解读：即“家庭医生式服务”的签约率，开展团队签约服务的人口数与辖区内常住人口总数之比。截至2015年，基层卫生服务团队为727万市民提供家庭医生式签约服务，签约率约为30%，2020年该数据将达到50%。

其他亮点

婚前医学检查率达五成

未来五年，婚检率由目前的10%提高到50%以上。孕妇增补叶酸的比例达到80%。新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98%以上，听力筛查率达到95%。健全儿童听力、视力、肢体、智力和孤独症筛查、诊断、康复及随报网络，1-6岁儿童听力筛查率达到90%。优化宫颈癌、乳腺癌免费检查项目及流程。

二手烟暴露率不超30%

“十三五”期间加大控烟工作力度，积极开展各类无烟场所建设，重点加强医疗机构、学校、机关单位的控烟工作。加强控烟教育宣传工作，开展社会监督，落实对公共场所吸烟的处罚规定。到2020年，全市成人吸烟率由2015年的23.4%下降至20%以下，二手烟暴露率控制在30%以内。

市疾控中心将迁建新址

在预防接种异常反应补偿中，将引入商业保险补偿机制工作，并适时推动第二类疫苗预防接种异常反应补偿保险的引入。同时，选择合适地址迁建市疾控中心，强化传染病防治人员安全防护。在“十三五”期间将甲乙类传染病报告发病率控制在170/10万及以下。

京津冀双向转诊将互认

“十三五”期间将建立健全京津冀地区双向转诊和检查结果互认制度，推进执业医师多点执业和医疗人才流动。支持市属医院在张家口设立分院，加大对延庆赛区、张家口赛区医疗机构和人员的支援培训力度，提升山区医疗服务能力。继续与唐山(曹妃甸)、廊坊、承德等地开展医疗协作。本组文/本报记者 张小妹